武蔵野市・武蔵境の内科・小児科は前澤クリニック

東京都の新型コロナウイルスの感染者数は次第に減少し最近は1日の感染者数が20人前後となっています。しかしながら11月26日に南アフリカで新種のコロナ変異株が報告されました。

南アフリカで確認されたB.1.1.529（オミクロン）は約2週間前に発見された変異ウイルスで、一部の地域で急速に広がっていることが確認され、WHOは11月26日に、この変異ウイルスを「オミクロン」と命名し、あわせて「VOC（懸念される変異ウイルス）」に指定しました。

厚生労働省の専門部会は10月28日、新型コロナウイルスワクチンを2回接種した人が対象の3回目接種について、希望する国民全員とする方針で一致しました。

時期は2回目から8カ月後が目安となります。職種や年齢などによる優先順位は設けないが、2月に先行接種が始まった医療従事者からとなる見通しです。厚労省は、11月に改めて専門部会を開き正式決定するとしています。

今期のインフルエンザワクチンは供給量が減少し、出回るのも例年より遅めです。厚生労働省によると、ワクチン株の増殖が思わしくなかったため、今季のインフルエンザワクチンの供給量は今年8月時点で、約2600万～約2800万本を見込んでおり、昨季の3342万本より大幅に減ると予想されています。

新型コロナワクチンとインフルエンザワクチンの接種間隔の基本的事項として、ファイザー社やモデルナ社のｍRNAワクチンは、実績がないので接種前後2週間は他のワクチンを接種しないことを厳守してください。
新型コロナワクチンを先に２回済ませてから14日後、2週後の同じ曜日以後にインフルエンザワクチンの接種を開始することをお薦めします。

ファイザー社、モデルナ社のmRNA ワクチンなど多くの新型コロナウイルスに対するワクチンは、 2 回接種によりほとんどの人に十分な免疫が形成されます。

しかし、免疫抑制剤を服用している人や高齢者においては、免疫が不十分な場合もあります。また十分な免疫が形成された場合も、半年程度は維持されると考えられていますが、それ以上の長期に維持されるかどうかは現時点では不明です。

新型コロナ治療薬として点滴薬や、経口薬の使用が許可されると、新型コロナ感染症は簡易式の診断薬もあることから２類感染症からインフルエンザ相当の５類感染症に格下げされるかも知れません。

6月4日報道によると、米国で5月26日に新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の軽症から中等症の高リスク成人・小児患者を対象とした治療薬としてsotrovimab（VIR-7831）が、米国食品医薬品局（FDA）より緊急使用許可（EUA）を取得しました。

4月下旬からインド由来の変異株が英国株に続く「脅威」と考えられています。 インド株は日本人に多い白血球の型による免疫が効きにくくなると指摘されており、感染力は英国株を上回るという報告もあり警戒が必要です。
インドでの感染は4月下旬1日34万人でメディアは連日インドの惨状を伝え、1週間平均では１日約34万人の感染が判明し、約2600人が死亡しています。病院のベッドが埋まり入院できない大勢が路上で酸素吸入を受けています。

2020年1月、国内で初めて感染が確認されたのは中国・武漢系統の株だった。武漢系統の株は消滅したましが、同年３月ごろに始まった「第一波」は欧州から流入した株が引き起こしました。

そして現在、欧州系統の株が、N501Yの変異株に置き換わりつつあり、さらに重複の変異を持ったインド株が出現し国内入ってきています。

胃がんハイリスク（ABC 検診）とは、ピロリ菌感染の有無と胃粘膜萎縮の程度を測定し、被験者が胃がんになりやすい状態かどうかをA～D の４群に分類する新しい検診法です。血液を採血する簡便な検査で、特定検診（メタボ健診）などと同時に行なうこともできます。

2019年まで50歳以上の方を対象に帯状疱疹予防ワクチンとして「水痘の生ワクチン」の接種が推奨されてきましたが、2020年1月に「帯状疱疹に特化した不活化ワクチン」が新たに発売されて１年が経過しました。いずれも水痘にかかったことのある方の帯状疱疹の予防としての効果が認められており、50歳以上の方は接種可能ですので接種をお勧めします。

2021年春の花粉飛散傾向予測は、九州から近畿、北陸、関東、東北の広い範囲で例年より少ない見込みです。一方、2020年春との比較で見ると、九州から関東にかけて多く、四国や東海、北陸で非常に多くなる予想です。これは前シーズンが例年より少なかったためであり、前シーズンに花粉症の症状が軽かった人も 2021年春は注意が必要です。

現在日本はファイザー、モデルナ、アストラゼネカの３社とコロナウイルスワクチンの輸入契約を結んでいます。今のところ日本での接種計画は、ワクチンを日本政府が購入して、国民への接種は区市町村が主導して行ない、接種希望者は自身の住民票のある区市町村でクーポン券により接種されるようです。

日本では4月の緊急事態宣言から半年が経過し、冬シーズンに向けて連日新型コロナウイルスの患者数が記録的な人数を示していますが、様々な情報からさらに半年後はもっと良くなると期待しています。

今季のインフルエンザは例年に比べて患者数が少なく推移しています。しかしながら、今後、海外との人の往来が盛んになれば今季もインフルエンザ流行はあり得るとの前提で、ワクチン接種などの予防策を進める必要はあります。

乳糖不耐症は、小腸で牛乳の中に含まれる「乳糖（ラクトース）」を消化吸収するために分解するラクターゼという消化酵素の分泌不足が原因で起こります。
牛乳アレルギーは、食物アレルギーのひとつです。

インフルエンザウイルスの遺伝子は変化しやすいため、以前に獲得した免疫は低下しています。毎年予防接種を受ける事によってインフルエンザにかかりにくく、症状を軽減することが期待できます。
10月から接種予定ですが、今年はコロナの影響で前後するかもしれません。

手足口病、咽頭結膜熱などのウイルス感染症が今期、昨年の同時期に比して減少し夏に流行する小児感染症の患者数としてはこの10年で最も少なくなっていることが国立感染症研究所の調査で分かりました。

毎日感染者の報告が有り、今現在も人工呼吸器装着状態の患者さんがいるうちは、できる限り３密を防ぎ外出自粛をすることは効果があると思います。医療崩壊が起こるのを食い止めるためにも必要です。

ニューヨークなどアメリカ東海岸やイタリア、スペイン、フランス、英国など欧州で流行している欧州株は武漢株より深刻な被害を出しており、さらに輸入症例からの広がりは感染経路がたどりにくいだけに一段の警戒が必要です。

感染予防として手洗い・マスクが重要なように、ウイルスの付着した手で口元に触れることは感染のリスクになります。タバコを吸うと何度も口元に汚染された可能性のある手を近づけることになるため、感染リスクを高めることになります。

「密閉空間」「密集場所」「密接場面」の3つの「密」を避け、新しいクラスター（感染した人たちの集団）を作らないことが、感染拡大の防止に繋がります。

石鹸や流水で頻繁に手洗いをするか、アルコール消毒薬で、手をふき、むやみに目、鼻、口を手で触れないようにしましょう。一般のマスクでは、ウィルスは通過してしまうのですが、マスク着用は、咳エチケットの為に自分からのものも相手からのものも飛沫をさえぎるには有効です。

2020年春の花粉飛散量は、九州から関東甲信にかけて、例年より少ない見込みです。特に、九州では非常に少なく、中国や近畿でも非常に少ない所があるでしょう。東北南部は、おおむね例年並み、東北北部と北海道ではやや多い見通しです。

冬季にインフルエンザ流行時期に一致して流行する感染症に感染性胃腸炎や溶連菌感染症(A群溶血性レンサ球菌咽頭炎)などがあります。手洗いうがいなど予防に努めましょう。

生の生姜には鎮痛・解熱・消炎・発汗効果によって、体温を下げようとする効果があります。加熱や乾燥をした生姜には、代謝を良くし、深部から熱を作り出す働きがあり、身体を芯から温めて持続させる効果があります。

ショウガには多くの効能が有るといわれています。漢方薬では生薬として多くの漢方処方に使われており、生の状態から乾燥させたものを生姜、蒸した後に乾燥させたものを乾姜と呼びます。熱を加えることによってショウガに含まれる有効成分の量が変化し、効能の違いを生み出しています。

インフルエンザの予防接種は毎年10月から開始します。抗体ができるまでに3～4週間かかりますので、インフルエンザが流行しはじめる12月初旬までに抗体をつけるために、11月初旬までに予防接種を受けることをお勧めいたします。受験生の場合は、２回接種をお勧めします。

日本では認知症に対する偏見などもあり、これまでは医師が遺族に配慮して、「老衰」や「誤嚥性肺炎」を死因として死亡診断書に記載することが多く見受けられましたが、近年はそうした場合に死因を「アルツハイマー型認知症」とすることが少しずつ増えてきています。

戦後一貫して減りつづけた老衰死の数は、高齢者人口の増加とともに 10 年前から急増し、2014 年には 75000 人を超えて、統計を取り始めて以来過去最高となっています。

地球温暖化とは、単に気温が上昇して暑くなるという現象ではありません。温暖化は人の健康に直接的、間接的に影響を及ぼします。熱波や洪水などによる被害、マラリアやデング熱などの動物が媒介する感染症の拡大などが懸念されます。

2020年4月、望まない受動喫煙を防止するための取り組みは、マナーからルールへと変わります。具体的には、施設類型ごとに、喫煙措置や喫煙場所の特定を行うとともに、喫煙可能な場所には掲示が義務付けられることとなります。

結核は治療をしっかり最後までできれば、ほぼ治る病気です。確率は低いですが､再発することがありますので、治療後2年間は定期的に胸部エックス線検査をします。自己判断により途中で治療を止めた場合、薬剤耐性結核を引き起こす危険性があるので最後まで治療しましょう。

結核は世界の三大感染症の一つです。日本は欧米の先進国に比べると感染者の割合が高い水準にあり、予防と早期発見、早期治療が必要です。症状や検査方法、治療に関してご説明します。

朝食をしっかり食べると、体重コントロールに有利なだけでなく脂質異常症の発症リスクも低 くなり、糖尿病が改善することが最近報告されています。 1 月号に続き、詳しくご説明します。

日本気象協会は2019年春の花粉飛散予測(第3報)を発表しました。今春の花粉飛散の傾向としては、2月中旬に飛散が始まり、3月に各地でピークを迎え、飛散量は例年より多いとみられます。

朝食をしっかり食べると、体重コントロールに有利なだけでなく、脂質異常症の発症リスクも低くなり、糖尿病が改善することが最近報告されています。

12月号では11月号につづき天然甘味料、
甜菜糖、ステビア、ココナッツシュガー、アガベシロップについてのお話です。

砂糖の主成分はショ糖であり虫歯になりやすく、肥満や糖尿病などの原因にもなりやすいので避けたい、かといって人工甘味料は遠慮したい。とおもっている人は多いと思います。そこで手に入りやすい天然甘味料をまとめてみました。

インフルエンザの予防接種は毎年10月から開始します。抗体ができるまでに3～4週間かかりますので、インフルエンザが流行しはじめる12月初旬までに抗体をつけるために、11月初旬までに予防接種を受けることをお勧めいたします。受験生の場合、２回接種をお勧めします。

シソ科のハーブ類、きゅうり、じゃがいも、大根、にらなど、身近な野菜のがん予防効果を紹介しています。

ピラミッドの中段には、私たちの身近にある野菜がたくさんランクインしています。ブロッコリー、ピーマン、カリフラワー、なすのがん予防効果について紹介しています。

風しんの患者を性別・年齢別に見ると、20代から40代の男性が多く発症しています。 これは予防接種を受けていない、または１回しか接種していない世代と一致しています。 また、この世代は、これから父親になる人も多く、妊娠中の女性に 感染する可能性があるのです。

従来風しんは小児が罹患する疾患であると考えられてきましたが、2011年から2013年にかけて本邦においてこの風しんが成人を中心に大流行し、大きな問題となりました。このときの流行の特徴は、20-40歳代の成人が患者の8割近くを占めていたことです。

麻疹は、ワクチンと γ グロブリンによる予防以外には、治療薬もなく対策ができません。 感染経路は、空気感染と言って麻疹の人と同じ空間に居たり、麻疹の人が出て行った直後に その空間に入ってきた場合は、その部屋の窓を開け放して 2〜3 時間換気をしなければ、うつってしまう程の強い感染力を持っています。

がんを予防するためには、毎日の食生活が大切で、食餌により免疫力を高めることが重要になります。
今月号では、予防効果のある野菜として、キャベツ・しょうが・にんじん・パセリ・たまねぎを紹介しています。

がんを予防するためには、毎日の食生活が大切で、食餌により免疫力を高めることが重要になります。免疫力ががん細胞を攻撃し、抑えこむ働きをします。免疫カが低下するとがん細胞を抑えきれなくなり増殖してしまいます。免疫力を高めたり、活性酸素を無害化したりするのは、ビタミンＡ・Ｃ・Ｅやポリフェノールなどの「抗酸化作用」のある成分です。

今期インフルエンザが大流行しています。厚生労働省が 1 月 26 日発表した全国約 5 千カ所の定点医療機関から報告された最新の 1 週間（1 月 15～21 日）の患者数は、１ 医療機関あたり 51.93 人。前週から２倍近くに急増し、警報レベルの 30 人を大きく上回りました。

日本気象協会は2018年春の花粉飛散予測第２報は、東北、関東甲信、四国地方では前シーズンの1.5倍以上で、各地のスギ花粉の飛散開始時期は例年並みですが飛散開始前からわずかに飛び始めるため、早めの対策が必要との発表でした。

ウイルス性食中毒の原因は 99%以上がノロウイルスです。 近年、ノロウイルスは食中毒としてだけではなく、食品からヒトへ伝播する感染症と しても患者数が増加傾向にあることが注目されています。

過去のニュースになった近年の主な食中毒事件、1982年から現在までの11件を振り返ります。

食中毒の発生状況は年間を通じて同じではありません。企業、飲食店やスーパーの惣菜が原因による食中毒も起きています。
凡その傾向では、寒い季節に食中毒の発生は少なく、4月、5月と暖かくなるにつれ多くなり、7月から9月にかけての夏場に最盛期を迎えるといわれています。フグやキノコなどによる食中毒（自然毒）も季節と関係があり、キノコは秋（10月）、フグは冬（10～12月）に多いとされています。

2017-2018冬シーズンに使用するワクチンは以下で、2016年から４価（Ａ型２株、Ｂ型２株）の混合ワクチンになっています。昨年熊本の震災の影響で製造中止であったチメロサールフリーのインフルエンザワクチンは今季は少量のみ生産となるそうです。

乳幼児の水分補給は母乳や水が一番良いと思われます。のどの渇きを感じた時点で、すでに脱水が起こっているといわれています。速やかに水分補給を行う必要があります。

イオン飲料とはカリウムやナトリウムなどの電解質が入っている飲み物でスポーツドリンクあるいは経口補水液とも呼ばれていますが、イオン飲料を赤ちゃんに飲ませすぎると健康上重大な問題になる可能性があります。

毎年5月31日を世界保健機関（WHO）世界禁煙デーとすることが制定されました。
喫煙の害や禁煙の重要性に関する知識を一般の方々へ普及・啓発することや、受動喫煙防止のための社会的な禁煙推進を活発化させることなどを目的に、毎年異なるスローガンが掲げられ世界的に喫煙と健康について考える日として重要な意味をもっています。

喫煙で寿命が10年短く、生存率23%低くなると言われていますが、禁煙によりこれらは改善すると言われています。

日本気象協会は2017年春の花粉飛散予測第3報を発表しました。2月上旬に九州北部や中国・四国・東海地方の一部から花粉シーズンがはじまり、3月には各地で飛散ピークを迎える見込みです。

2016年11月8日の国立感染症研究所の発表によると、今期マイコプラズマ肺炎の流行が拡大し、10月24～30日の１週間の患者報告数は691人で、1医療機関あたり1.46人。過去最多だった前週の1.61人に続き、高い水準でした。

今シーズンはチメロサールフリーのインフルエンザワクチンは製造されないことが決定されました。理由としては、ワクチンメーカーの大手である化血研の工場が熊本にあり、先日の震災の影響があるようです。

魚介類の摂取によって蕁麻疹などのアレルギーになった場合、摂取した魚そのもののアレルギーかアニサキスアレルギーかを見分ける必要があります。
特に成人において魚のアレルギーが疑われる場合、摂取した魚に対するアレルギーよりも魚の寄生虫であるアニサキスに対するアレルギーであることが最近多く報告されています。

国立感染症研究所によると、一般的に「溶連菌」（溶血性連鎖球菌）と呼ばれている A 群 溶血性連鎖球菌による感染症が 1 月 18 日から 24 日までの患者報告数が過去 10 年の同時期で最多になり感染研は注意を呼びかけています。

世界保健機関（ＷＨＯ）は 2 月 1 日、蚊が媒介する感染症「ジカ熱」について、感染は「爆発的 に」拡大しており、国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態にあたると宣言しました。

2016 年春のスギ花粉の飛散開始は、西日本と東日本では例年より早いところが多く、北日本では例年並みの見込みで 2 月上旬に九州・中国・四国・関東地方から花粉のシーズンが始まるでしょう。
2月上旬に飛散開始が予測される地域では、1 月のうちから花粉対策を始めるとよいでしょう。

梅毒患者がこの 5 年間で急増しています。
特に若い女性で増えています。
梅毒は母子感染があり、赤ちゃんが体内で感染すると死産又は先天性梅毒として生まれる可能性があます。
厚生労働省は注意を呼びかけています。

ノロウイルスは、乳幼児から高齢者にいたる幅広い年齢層の急性胃腸炎の病原ウイルスで、特に秋から春先にかけて流行します。ノロウイルスは非常に感染力が強く、少量のウイルスでも人に感染し発病します。

これからの季節、予防対策をしっかりと行いましょう。
辛い症状がある時は、お気軽にご相談下さい。

果物は糖質が多いから太るもといわれることがありますが、これは間違えた認識と思います。とはいえ食べ過ぎはよくありません、食前に食べれば太りません。
世界保健機関（WHO）は1997年に「糖類摂取は肥満を促進するという考えは誤りであり、果糖やショ糖等の糖類が生活習慣病に直接結び付くということはない」という公式見解を発表しています。

2015/2016シーズンに使用するインフルエンザワクチンは昨年まで３価（Ａ型２株、Ｂ型１株）でしたが、今年から４価（Ａ型２株、Ｂ型２株）の混合ワクチンとなります。
(H1N1)pdm09は昨年と同じでＢ型株が１種類追加されます。

ひと口に油といっても、その種類は実に多種多様で効果、効能もさまざまです。油は主として含まれる脂肪酸の種類によって分けられます。
脂肪酸とは、脂質を構成する主成分のことで、この種類によって油の性質が決まります。
バランスよく摂ることを心がけましょう。

水痘ワクチンが2014年10月から定期接種化され、その際に２回接種法が推奨されています。
また、水痘の予防接種の意義は高く、最近の報告では小児期の水痘ワクチン接種が後の帯状疱疹発生頻度を低下させるという報告もあります。

スギ花粉舌下免疫療法の概略、治療法、副反応など

平成26年6月から健康保険が適応されます。舌下すれば簡単に治ると思っている人の、問い合わせが多いので、今月号は、まず最初に「治療開始前に患者さんに納得して頂く要点」、質問の多い「有効性」を掲載します。次号に免疫療法の概略、治療法、副反応など掲載予定です。